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Vorhofflimmern bei Frauen: Frauenherzen ticken manchmal anders

Sind Sie eine Frau? Dann lesen Sie diese Seite besonders aufmerksam, denn hier geht es speziell um Ihr Herz und um Ihr Risiko, die Herzrhythmusstörung Vorhofflimmern als Frau zu entwickeln.

Vorhofflimmern bei Frauen: Wie hoch ist das Risiko?

Der Mythos, Herz-Kreislauf-Erkrankungen seien ein „Männerproblem“, hält sich hartnäckig. Dabei haben Frauen bei gleicher Körpergröße und gleichem Gewicht ein deutlich höheres Risiko, ein Vorhofflimmern zu entwickeln.Siddiqi HK, et al. JAMA Cardiol. 2022;7(10):1027-1035. Zusätzlich steigt das Risiko für Vorhofflimmern in den Wechseljahren an, insbesondere, wenn diese früh beginnenShin J, et al. Eur Heart J. 2022;43(40):4148-4157.: Nach der Menopause entwickelt jede vierte Frau ein Vorhofflimmern, wobei Stress und Schlaflosigkeit das Risiko zusätzlich noch erhöhen können.Zhao SX, et al. J Am Heart Assoc. 2023;12(17):e030030.

Herzgesundheit und Vorhofflimmern in den Wechseljahren

Die Wechseljahre wirken sich vielfältig auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit aus. Das liegt daran, dass es in den Wechseljahren zu großen hormonellen Veränderungen kommt: der Östrogenspiegel sinkt. Der Testosteronspiegel sinkt ebenfalls im Alter, steigt aber vorübergehend in den Wechseljahren.Yasui T, et al. J Med Invest 2012;59(1,2):12–27.Dabei wirken die beiden Hormone im Körper an sehr vielen Stellen.

Vor den Wechseljahren schützt das weibliche Geschlechtshormon Östrogen Frauen lange vor Herz-Kreislauf- und Gefäßerkrankungen.https://herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/herzinfarkt/anzeichen/herzinfarkt-frauen-hormone. Letzter Aufruf: 19.11.2024.,https://herzstiftung.de/service-und-aktuelles/presse/pressemitteilungen/wechseljahre-risiken-frauen. Letzter Aufruf: 19.11.2024.

Zum Beispiel sorgt Östrogen dafür, dass die Gefäße elastisch bleiben.https://herzstiftung.de/service-und-aktuelles/presse/pressemitteilungen/wechseljahre-risiken-frauen. Letzter Aufruf: 19.11.2024.Damit wirkt es blutdrucksenkend.https://herzstiftung.de/service-und-aktuelles/presse/pressemitteilungen/wechseljahre-risiken-frauen. Letzter Aufruf: 19.11.2024.Der hormonelle Schutz führt dazu, dass bei Frauen Herzerkrankungen etwa zehn Jahre später auftreten als bei Männern.https://herzstiftung.de/service-und-aktuelles/presse/pressemitteilungen/wechseljahre-risiken-frauen. Letzter Aufruf: 19.11.2024.

Wenn der Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, fällt dieser hormonelle Schutz weg und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt an.https://herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/herzinfarkt/anzeichen/herzinfarkt-frauen-hormone. Letzter Aufruf: 19.11.2024. So auch das Risiko, ein Vorhofflimmern zu entwickeln – insbesondere wenn die Wechseljahre früh eintreten.Shin J, et al. Eur Heart J. 2022;43(40):4148-4157.

Herzrasen und Herzstolpern in den Wechseljahren

Viele Frauen klagen in den Wechseljahren über Herzstolpern und Herzrasen. Die Ursachen sind vielfältig und müssen nicht zwingend direkt mit den Wechseljahren zusammenhängen – weitere Gründe reichen von hormonellen über psychische Ursachen bis hin zu Vorhofflimmern. Um abzuklären, ob hinter dem Herzrasen und Herzstolpern eine zu behandelnde Erkrankung steckt, sollten Sie bitte bei Herzstolpern und Herzrasen Ihre Ärztin oder Ihren Arzt aufsuchen.

Vorhofflimmern kann unbehandelt bei beiden Geschlechtern Schlaganfälle auslösen. Jedoch verlaufen durch Vorhofflimmern verursachte Schlaganfälle bei Frauen tendenziell schwerer und führen häufiger zu bleibenden Schäden.Lang C, et al. Stroke. 2017;48:778-780. Alter (65+), Bluthochdruck, Diabetes mellitus und koronare Vorerkrankungen sind Risikofaktoren, die für beide Geschlechter gelten. Aufgrund ihrer höheren Lebenserwartung und der höheren Inzidenz im Alter erleiden Frauen mehr Schlaganfälle als Männer.Reeves MJ, et al. Lancet Neurol. 2008;7(10):915-926.

 

Vorhofflimmern-Symptome: Frauen leiden unter anderen Symptome als Männer

In vielen Fällen wird Vorhofflimmern als Herzstolpern oder Herzrasen wahrgenommen. Die „typischen“ Anzeichen für Vorhofflimmern haben wir Ihnen hier zusammengefasst.

Vorhofflimmern bei Frauen äußert sich jedoch häufig anders als bei Männern. So leiden Frauen mit Vorhofflimmern insgesamt unter ausgeprägteren Symptomen und äußern mehr Besorgnis und Angst.https://herzstiftung.de/infos-zu-herzerkrankungen/herzrhythmusstoerungen/frauen-herzrhythmusstoerungen. Letzter Aufruf: 18.11.2024.,https://leitlinien.dgk.org/files/2024_positionspapier_geschlechterspezifische_aspekte_kardiovaskulaerer_erkrankungen.pdf. Letzter Aufruf: 19.11.2024.Häufige Begleitsymptome von Vorhofflimmern bei Frauen sind:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Chronische Erschöpfung (Fatigue)
  • Schwächegefühl

Oft werden die Vorhofflimmern-Symptome bei Frauen nicht mit einem Vorhofflimmern in Verbindung gebracht.Wilson RE, et al. West J Nurs Res. 2021;43(12):1093-1104.Das führt dazu, dass Vorhofflimmern bei Frauen tendenziell später diagnostiziert wird.Wilson RE, et al. West J Nurs Res. 2021;43(12):1093-1104.

Gerade als Frau sollten Sie deshalb regelmäßig Ihren Puls messen und bei wiederholt auftretenden Unregelmäßigkeiten Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darüber informieren, damit der Verdacht mit einem Langzeit-EKG abgeklärt und gegebenenfalls eine passende Therapie eingeleitet werden kann.

Tragen Sie eine Smartwatch als nützliches Accessoire

Dass ein Vorhofflimmern bei Frauen tendenziell schwieriger zu erkennen ist, macht das Tragen einer Smartwatch oder eines Fitness-Trackers zu einem sinnvollen Accessoire. Solange Sie einen solchen Mini-Computer an Ihrem Handgelenk tragen, behält er Ihre Pulswellen im Blick – den ganzen Tag über oder auch nachts, während Sie schlafen. Einige Geräte können auch die elektrischen Impulse Ihres Herzens in Form eines EKGs aufzeichnen.

Wie können Sie Vorhofflimmern als Frau vorbeugen?

Durch vorbeugende Behandlung bei Bedarf und einen gesünderen, sportlichen Lebensstil können Sie viel für Ihre Herzgesundheit tun. Denn neben dem Alter steigern auch starkes Übergewicht (Adipositas), Zigarettenrauchen, ein übermäßiger Alkoholkonsum und viele Herz-Kreislauf-Krankheiten das Risiko, ein Vorhofflimmern zu entwickeln.Van Gelder IC, et al. Eur Heart J. 2024;45(36):3314–414.

Bei der Prävention gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede: Bei Frauen senkt Sport, unabhängig von der Intensität, das Risiko für Vorhofflimmern. Bei Männern dagegen gilt dies nur für moderates Training, denn exzessives Ausdauertraining kann bei ihnen sogar die Gefahr erhöhen, ein Vorhofflimmern zu entwickeln.Nattel S. Europ Heart J. 2020;41(15):1487-1489.Da eine proteinarme Ernährung bei Frauen nach den Wechseljahren mit einem größeren Vorhofflimmern-Risiko verbunden ist, sollten Sie zudem auf eine ausreichende Eiweißzufuhr achten.Gerber DA, et al. J Am Coll Cardiol. 2020;75(11_S2):5.

 

Gendermedizin: Unterschiede zwischen Männern und Frauen gewinnen zunehmend an Beachtung

Die Erkenntnis, dass das Geschlecht in vielen Bereichen der Medizin mehr als einen „kleinen Unterschied“ macht, setzt sich in Forschung, in der Praxis und in der Klinik zunehmend durch. Heute weiß man, dass abhängig vom Krankheitsbild Frauen und Männer oft andere Symptome zeigen, andere Risiken haben und dass Sie deswegen auch anders behandelt werden müssen. Diese geschlechtsspezifischen Unterschiede sind zentrales Thema der Gendermedizin – eines relativ jungen Fachgebiets, das immer mehr in den Fokus rückt.https://gendermed.info/Gender_Medizin_ndash_Was_ist_das_eigentlich.1824.0.2.html. Letzter Aufruf: 19.11.2024.,https://www.muenchen-klinik.de/unternehmen/forschung-studien-lehre/gendermedizin/#c71929. Letzter Aufruf: 19.11.2024.

Initiative Herzstolpern

Diese Website ist Teil der Initiative Herzstolpern, deren Ziel es ist, über die Erkrankung Vorhofflimmern und ihre Folgen zu informieren.